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Texto Completo com Imagens!
O Uso da LEDTERAPIA na Mucosite Oral: Avanços na Prevenção e Tratamento.
Profa. Dra. Ana Karine Farias da Trindade C. Pereira.
O tratamento antineoplásico promove uma série de efeitos colaterais, pois não existe uma seletividade apenas pelas células neoplásicas. Esses efeitos adversos diminuem muito a qualidade de vida dos pacientes.
Neste contexto, a Mucosite Oral (MO) representa uma reação adversa nos protocolos de Radioterapia (RT) e Quimioterapia (QT) na Oncologia, representando a maior complicação nos pacientes que fazem RT em neoplasias na região da cabeça e pescoço, e em associação com a QT pode ser um sério problema dose-limitante, tendo muitas vezes que se realizar a interrupção do tratamento de base, em virtude do surgimento e agravamento de tais lesões e consequentemente sobrevida do paciente. A ruptura da integridade da mucosa resulta nesta condição, produto dos efeitos citotóxicos da terapia oncológica.
A MO representa um maior desafio na clínica oncológica e é caracterizada pela dor e inflamação da mucosa, produzindo a formação de áreas inicialmente eritematosas que podem evoluir para ulcerações. A sintomatologia consiste em dor, disfagia, dificuldades para falar. Em virtude da perda da integridade da mucosa os pacientes ficam vulneráveis às infecções secundárias, sepsis, provocando alta morbimortalidade para esta população.
Após o mapeamento dos genes de expressão da MO foram identificadas cinco fases relacionada a sua patobiologia: Fase Inicial, Regulação e Geração da Mensagem, Amplificação e Sinalização, Ulceração e Cicatrização. Na Fase Inicial a QT e RT promovem danos diretos ao DNA das células da camada basal do epitélio. O ponto mais significativo dessa destruição tecidual consiste na formação de Espécies Reativas de Oxigênio (EROs). Embora a mucosa pareça absolutamente normal nesse estágio, uma série de eventos se iniciam na submucosa resultando finalmente em destruição da mucosa. Na Regulação e Geração da Mensagem a ruptura da fita do DNA e a peroxidação lipídica ativam prontamente um número de fatores de transcrição, tais como o Fator Nuclear Kappa Beta(NF-Kβ), que regula as citocinas pró-inflamatórias. Estas provavelmente exercem um papel maior na Sinalização e Amplificação de lesões iniciais na mucosa. O Fator de Necrose Tumoral (TNF-α), Interleucinas IL-Iβ, IL-6,IL-1, COX-2, exibem relações com a destruição tecidual na QT e RT. A liberação de mediadores é responsável pelo dano inicial, amplificando e prolongando o dano tecidual. A Ulceração significa o maior evento associado com a MO. A prevenção da ulceração minimiza a dor, o risco de infecções, evita o uso de nutrição parenteral e o tempo de hospitalização. A perda da integridade da mucosa resulta em lesões muito dolorosas, as quais predispõe a uma colonização bacteriana superficial. Os produtos da parede celular dessas colônias bacterianas, como por exemplo os lipopolissacarídeos podem adentrar na submucosa e ativarem a produção de células mononucleadas inflamatórias, liberando citocinas pró-inflamatórias adicionais, promovendo a expressão de genes pró-apoptóticos potencializando a destruição tecidual. A cicatrização ocorre como resultado de um ativo processo biológico na qual a sinalização na Matriz Extracelular da Submucosa (ECM) conduz a proliferação, migração e diferenciação na margem do epitélio da ulceração.
Várias terapêuticas são sugeridas na conduta da MO. Tanto no intuito da prevenção, como de diminuição do curso desta inflamação, sendo fonte de investigações profundas e algumas medidas pouco eficientes. Sugerem-se bochechos com Gluconato de Clorexidina 0,12%, Solução Salina a 0,9%, Fator de Crescimento do Fibroblasto (Palifermin®), Proteínas Recombinantes (rhEGF), Glutamina, Pastilhas de Nistatina e Lidocaína, Triancinolona, Mucoadesivos de Licorice.
Os LEDs são dispositivos emissores de luz monocromática e não-coerente, exibindo uma banda maior de comprimento de onda (entre 10-30 nm), quando comparados a laseres . A diferença fundamental entre a radiação emitida por um laser e um LED é a coerência do feixe, porém essas diferenças ópticas não interferem no efeito terapêutico do mesmo, visto que essa coerência é perdida nos primeiros estratos da pele. Assim, tanto a laserterapia quanto a terapia com LED podem apresentar efeitos semelhantes devido a absorção dos fótons, em comprimentos de onda específicos, através de cromóforos teciduais
O efeito da fotobioestimulação através da luz vermelha e infravermelha é muito importante tanto no aspecto preventivo quanto terapêutico nos pacientes oncológicos, pois, a luz aumenta a síntese de ATP, promove a liberação de óxido nítrico (um excelente vasodilatador periférico) e possibilita a regeneração tecidual.
A fototerapia (LASER, LED) representam de acordo com inúmeros autores, uma alternativa de primeira escolha para a prevenção e tratamento da MO, evidenciado em vários estudos que estimula a produção de colágeno, elastina, proteoglicanos, revascularização, reparo, efeito anti-inflamatório pela inibição da síntese de COX-2 (responsável pela severidade e duração das lesões), sendo uma técnica atraumática, de baixo custo e atualmente bastante recomendada pela Equipe Oncológica.
Alguns casos ilustrando o uso do LED Vermelho (Bios Therapy II®, BIOS TECNOLOGIA, registro ANVISA 80745670001), comprimento de onda 620-30 nm, 300 mW no tratamento da Mucosite Oral graus III e IV respectivamente. Foi aplicado 6J / cm2 empregando pontos no protocolo de aplicação extra-oral. Observam-se remissão das ulcerações com uma semana após a instituição da Fototerapia.
Referências
Campos L, Cruz EP, Pereira FS, Arana-Chavez VE, Simões A. Comparative Study Among Three Different Phototherapy Protocols to Treat Chemotherapy Induced Oral Mucositis in Hamsters. J Biophotonics 2016; 9: 1236-1254.
De La Torre F, Alfaro C. Terapia de Laser de Baja Potencia em Mucosistis Oral. Rev Estomatol 2016; 26: 47-55.
Freitas ACC, Campos L, Brandão, TBB, Cristófaro, M et al. Chemotherapy-Induced Oral Mucositis: Effect of LED and Laser Phototherapy Treatment Protocols. Photomedicine and Laser Surgery 2014;32: 81-87.
Ghalayani P, Emami H, Pakravan F, Nasr Isfahani, M. Comparison of Triamcinolone Acetonide Mucoadhesive Film With Licorice Mucoadhesive Film on Radiotherapy-Induced Oral Mucositis: A Randomized Double-blinded Clinical Trials. Asia Pac J Clin Oncol 2017; 13: 48-56.
Mahendran VJ, Stringer AM, Semple SJ, Song Y, Garg S. Advances in the Use of Anti-inflamatory Agents to Manage Chemotherapy-induced Oral and Gastrointestinal Mucositis. Curr Phar Des 2018.
Pandeshwar P, Roa MD, Mahesh D, Das R et al. Photobiomodulation in Oral Medicine: A Review. J Investig Clin Dent 2016; 7: 114-26.
Sonis ST, Villa A. Phase II Investigational Oral Drugs for the Treatment of Radio/ Chemotherapy Induced Oral Mucositis. Expert Opin Investig Drugs 2018; 27:147-154.
Soto M, Lalla RV, Gouveia RV, Zecchin VG et al. Pilot Study on the Efficacy of Combined Intraoral and Extraoral Low-Level Laser Therapy for Prevention of Oral Mucositis in Pediatric Patients Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Photomed Laser Surg 2015; 33: 540-546.
Estudo Anatômico
https://www.sendspace.com/file/iwk2ge
Fonte:Aula de Pintura Facial Turma de Fonoaudiologia/ Departamento de Morfologia CCS UFPB.
Professora Ana Karine.
Samara Lima Gomes de Azevedo(Monitora do Componente Anatomia Aplicada a Fonoaudiologia II)
Profa. Dra. Ana Karine Trindade (Orientadora)
EXERCÍCIO MIOLOGIA
1-) Cite os músculos que fazem
parte do modíolo da boca.
2-) Qual nervo supre os
músculos da expressão facial? Cite suas ramificações e para qual estrutura se
destina.
3-) Qual a subdivisão do
músculo orbicular do olho? Cite a origem e inserção.
4-) Quais os músculos
elevadores da mandíbula? Qual ramo do V par é responsável pelos mesmos?
5-) Quais são os músculos da
mastigação? Cite as respectivas origem e inserção.
6-) Quais músculos são
responsáveis pelas expressões:
-
Pranto ou choro
-
Ironia
-
Desprezo, desdém
-
Raiva, ira
- Alegria
- Tristeza, dor
7-) Ao fazermos nossas refeições,
realizamos movimentos mastigatórios, que envolvem a elevação da mandíbula e
também para a ingestão dos alimentos, temos que realizar o movimento de
abaixamento da mandíbula (abertura de boca). No grupo do músculo da mastigação,
apenas um deles não realiza a elevação da mandíbula. Qual é esse músculo?
(A) Bucinador.
(B) Masseter.
(C) Temporal.
(D) Pterigoideo medial.
(E) Pterigoideo lateral.
Segue uma material bem interessante que elaboramos!
Espero que aproveitem e até breve!https://www.sendspace.com/file/310131
Espero que aproveitem e até breve!https://www.sendspace.com/file/310131
Fonte: http://www.pvinova.com.br/quem-somos/trofeu/
A Comissão da 1ª Olimpíada de Anatomia tem a honra de divulgar o ordem final de classificação e respectivos premiados:
Mariana Pereira Morais;
Brenda Lopes Cavalcanti de Melo;
Daniel Pereira Maurício de Barros;
José Pablo Gonçalves de Queiroz;
Jorismar de Oliveira Costa;
Thaís Paulo da Silva;
Ryan do Nascimento Duarte;
Ana Beatriz Venâncio de P. Bezerra.
A entrega da respectiva premiação será no dia 1 de Junho de 2018 em uma Solenidade no Auditório do Centro de Ciências da Saúde, às 9:30h.
MESA 1
1.Tubérculo
Dorsal do Rádio Direito
2.Tubérculo
Conóide da Clavícula Esquerda
3.Trocânter Menor
do Fêmur Direito
4.Tuberosidade da
Tíbia Esquerda
5.Tubérculo
Supraglenoidal da Escápula Esquerda
MESA 2
6.Crista Etmoidal
7.Forame
transversário Esquerdo
8.Espinha Isquiática
Direita
9.Membrana
Sinovial Art. Do Ombro Esquerda
10.Membrana
Interóssea do Antebraço Direito.
MESA 3
11.Sínfise Púbica
12.Ligamento
Cruzado -Membro Inferior Direito.
13.M. Bíceps
Braquial Direito (Cabeça Curta)
14.M. Sartório
Direito
15.Pedúnculo
Cerebelar Médio
MESA 4
16.Colículo
Superior Esquerdo –Mesencéfalo.
17.Corpo Medular
do Cerebelo
18.Quiasma Óptico
HCE
19.Sulco Temporal
Superior HCD
20.Funículo
Lateral Esquerdo –ME
MESA 5
21.Lóbulo Parietal
Superior Esquerdo
22.N. Abducente
Direito
23.Membrana
Quadrangular Direita
24.Ventre Superior
do M. Omo-hioideo Direito
25.Parte Reta do
M. Cricotireoideo D
MESA 6
1.Sulco do Arco
da V. Ázigo
2.M. Genioglosso
Direito
3.Bolha Etmoidal -Hemiface
Esquerda
4.Sulco do Arco
da Aorta
5.Corno Superior
Direito da Cartilagem Tireoidea.
MESA 7
6.M. Papilar
Anterior VD
7.A. Coronária
Direita
8.Válvula
Semilunar Posterior da Valva da Aorta
9.A. Radial
Esquerda
10.Fossa Oval no
Septo Interatrial –AD.
MESA 8
11.V.
Braquicefálica Esquerda.
12.Veia Cava
Inferior Parte Abdominal
13.Incisura
Cárdica
14.M.
Cricoaritenoideo Posterior Esquerdo
15. Ducto Parotídeo
Esquerdo.
MESA 9
16. Processo Uncinado da Cabeça do Pâncreas
17. Papila Maior do Duodeno
18.A.Ilíaca
Ilíaca Interna Direita
19.Tênia Livre
Colo Descendente
20.Proc. Caudado
do Lobo Caudado do Fígado.
MESA 10
21. Parte
Superficial do M. Masseter Direito
22. M. Oblíquo
Externo do Abdome
23. Lábio
Ileocólico
24. A.Vertebral
Esquerda
25. V.Porta do
Fígado
Fonte: https://www.educolorir.com/paginas-para-colorir-cranio-i27876.html
Mesa 1
1 1.Tubérculo
da raiz do Zigoma esquerdo
2 2.Crista
Suprameática Esquerda
3.Côndilo
do Occipital Esquerdo
4.Forame
Oval Direito
Mesa
2
5 5.Fossa
Canina Esquerda: Origem do M. Levantador do Ângulo da Boca.
6. Processo
Frontal da Maxila Direito: Origem do M. Levantador do Lábio Superior e da Asa
do Nariz.
Mesa 3
7.Fossa
Pterigoidea- Origem do M. Pterigoideo medial.
8.Fossa
Escafoidea- Origem do M.Tensor do Véu palatino.
Mesa
4
9.Perda
da fixação do M. Temporal, Trismo.
Mesa
5
10. Paralisia
Facial e Necrose do Labirinto.
Mesa
6
11.
Tubérculo Articular Esquerdo.
12.
Parte Quadrada do Osso Temporal Esquerdo.
13.
Forame Estilomastoideo Direito.
14.
Fóvea Pterigoidea Direita.
Mesa
7
15.
Tegme do Tímpano Direito: Contribui para formar o teto da cavidade timpânica.
16.
Forame Redondo Esquerdo: Passagem ao V2.
Mesa
8
1.
Pterigomaxilar
2.
Orbitário.
Mesa 9
Sincondrose Esfeno-occipital-Crescimento ântero-posterior da base do crânio.
Mesa 10
Fossa
Infratemporal Esquerda- Fissura Orbital Inferior- M. Pterigoideo Medial-N.
Mandibular.
Lista de Alunos aptos para a última etapa:
A classificação segue a ordem decrescente das notas :
- Mariana Pereira Morais
- Brenda Lopes Cavalcanti de
Mello
- Daniel Pereira Maurício de
Barros
- José Pablo Gonçalves de
Queiroz
- Jorismar de Oliveira Costa
- Ryan do Nascimento Duarte
- Thaís Paulo da Silva
- Wigínio Gabriel de Lira
Bandeira
- Ana Beatriz Venancio de
Paula Bezerra
Os
assuntos elencados para a Prova Prática:
·
Sistema Ósseo;
·
Sistema Articular;
·
Sistema Muscular;
·
Sistema Nervoso;
·
Sistema Circulatório;
·
Sistema Respiratório;
·
Sistema Digestório.
Em
caso de dúvidas, a Comissão estará presente na terça-feira às 13:00h na sala 414
do Departamento de Morfologia.
Fonte: http://www.enfermagemnovidade.com.br/2015/10/entendendo-o-sistema-circulatorio.html
Prova Teórica
Questão
2 -B
Questão
3 -D
Questão
4 -D
Questão
5 -B
Questão
6 -D
Questão
7 -A
Questão
8 -C
Questão
9 -D
Questão
10 -B
Prova Prática
Prova
Tipo A
1. Veia Pulmonar Inferior
Esquerda.
2. 2. Artéria Tireóidea Inferior Esquerda.
3. Veia
Hemiázigo Acessória.
4. Nervo
Vago Esquerdo.
5. Plexo
Esofágico.
6. Veia Ázigo.
7. Veia
Intercostal Posterior Direita
8. Pericárdio
Fibroso.
9. Ramo
Lateral da A. Interventricular Anterior.
10.Válvula
Semilunar Direita da Valva da Aorta.
11.Trabécula
Septomarginal.
12.Seio
Coronário.
13.Veia
Braquiocefálica Direita.
14.Nervo
Frênico Direito.
15.Ligamento
Arqueado Medial Direito.
16.Músculo
Intercostal Externo Direito.
17.Artéria
Carótida Comum Esquerda.
18.Esôfago.
19.Vasos
Torácicos Internos Direito.
20. Membrana
Intercostal Externa Direita.
Prova
Tipo B
1 1. A. Pulmonar Esquerda.
2 2. Artéria Torácica Interna Esquerda.
3 3. Veia Hemiázigo
4 4. Nervo Intercostal Esquerdo.
5. Plexo Esofágico (Parte Torácica)
6. Ducto Torácico
7. Tronco Simpático.
8. Pericárdio Seroso- Lâmina Parietal.
9 9. A.Coronária Direita
10. Válvula
Semilunar Esquerda da Valva da Aorta.
11. Septo
Interventricular/ Parte Muscular.
12. Seio
Coronário.
13. Músculo
Transverso do Tórax Esquerdo
14. Nervo
Frênico Direito/ Vasos Pericardicofrênicos.
15. Pilar
Direito do Diafragma
16.Músculo
Intercostal Interno Direito.
17. Tronco
Braquicefálico.
18. Traqueia.
1 19. A.
Carótida Comum Esquerda.
2 20. Membrana
Intercostal Externa Direita revestindo o M. Intercostal Interno.
Prova Tipo C
1. V. Pulmonar Superior Esquerda.
2. Artéria Vertebral Esquerda.
3. Veia Hemiázigo Acessória
4. A. Intercostal Posterior Esquerdo.
5. Face Posterior do Processo Xifoide- Periósteo.
6. Ducto Torácico
7. Tronco Simpático.
8. Pericárdio Seroso- Lâmina Parietal.
9. A.Circunflexa.
10. Válvula Semilunar Esquerda da Valva da
Aorta.
11. M. Pectíneo.
12. Seio Coronário.
13. N. Laríngeo Recorrente Esquerdo
14. Nervo Frênico Direito/ Vasos
Pericardicofrênicos.
15. Forame da Veia Cava.
16. Músculo Intercostal Interno Direito.
17. Veia Braquiocefálica Esquerda.
18. Veia Intercostal Superior Direita.
19. A. Carótida Comum Esquerda.
20. Músculo Intercostal Interno Direito.
NOTÍCIAS
Universidade Federal da Paraíba realiza sua I Olimpíada de Anatomia
I Olimpiada de Anatomia da UFPB
Departamento de Morfologia da Universidade Federal da Paraíba realiza a sua I Olimpíada de Anatomia.
porPublicado: 23/02/2018 15h34Última modificação: 23/02/2018 15h34
O evento foi idealizado no sentido de promover a Anatomia
Humana, avaliar e aprimorar os conhecimentos dos alunos, integrar os
docentes, além de homenagear os grandes mestres da área na UFPB.
Nesta edição, será homenageado o professor Dr. Haroldo Diniz que
tanto contribuiu para o crescimento da Anatomia em nossa instituição e a
nível nacional.
Humana, avaliar e aprimorar os conhecimentos dos alunos, integrar os
docentes, além de homenagear os grandes mestres da área na UFPB.
Nesta edição, será homenageado o professor Dr. Haroldo Diniz que
tanto contribuiu para o crescimento da Anatomia em nossa instituição e a
nível nacional.
Participam da organização do evento a Profa. Dra. Ana Karine Farias
da Trindade (Presidente), Profa. Dra. Amira Rose Costa Medeiros , Prof.
Dr. André Oliveira, Prof. Dr. Ivson Bezerra da Silva, Profa. Dra. Luciana
Barbosa Sousa de Lucena e Profa. Dra. Monique Danyelle Emiliano Batista
Paiva.
da Trindade (Presidente), Profa. Dra. Amira Rose Costa Medeiros , Prof.
Dr. André Oliveira, Prof. Dr. Ivson Bezerra da Silva, Profa. Dra. Luciana
Barbosa Sousa de Lucena e Profa. Dra. Monique Danyelle Emiliano Batista
Paiva.
Lista de Alunos aptos para a Segunda
Fase:
A classificação segue a ordem decrescente das notas :
- Mariana Pereira Morais
- Ana Beatriz Venancio de Paula
Bezerra
- Brenda Lopes Cavalcanti de
Mello
- Daniel Pereira Maurício de
Barros
- Wigínio Gabriel de Lira
Bandeira
- Jorismar de Oliveira Costa
- Ryan do Nascimento Duarte
- Thaís Paulo da Silva
- José Pablo Gonçalves de
Queiroz
A
Comissão revogou o tópico 3.3 do
Edital e os Candidatos foram
classificados para a Segunda Etapa.
Os
assuntos elencados para a Segunda Fase serão:
·
Sistema Ósseo;
·
Sistema Articular;
·
Sistema Muscular;
·
Sistema Nervoso;
·
Sistema Circulatório;
·
Sistema Respiratório;
·
Sistema Digestório.
Em
caso de dúvidas, a Comissão estará presente na terça-feira às 13:00h na sala 414
do Departamento de Morfologia.